André-Pierre Contandriopoulos

Special Issue

Évaluer une intervention complexe : enjeux conceptuels, méthodologiques, et opérationnels

Auteurs:
Pages:
1-16

L'évaluation doit théoriquement aider les décideurs à relever les défis des systèmes de santé contemporains. Paradoxalement, malgré le développement rapide du domaine, l'utilisation des résultats des évaluations par ces décideurs reste faible. Le degré d'utilisation ne dépendrait-il pas de la capacité de l'évaluateur à rendre compte de la complexité des systèmes de santé? La nature complexe d'une intervention amène souvent les évaluateurs à adopter des approches non conventionnelles tenant compte du jeu des acteurs. L'évaluation d'une intervention complexe soulève des enjeux conceptuels, méthodologiques, et opérationnels que doit surmonter l'évaluateur pour accroître le degré d'utilisation des résultats par les décideurs.

Spring

valuation des effets d'un système d'information clinique sur l'activité medico-hospitaliere

Auteurs:
Pages:
85-98

Nous avons analysé dans deux hôpitaux l'impact d'un système d'information clinique avec rétroaction renvoyant aux médecins l'image de leur pratique médicale. Le système comptait sur l'influence du groupe pour provoquer des changement chez les médecins exhibant des comportements déviants. Cependant, le système d'information n'a pas influencé les profils de pratique. Cette absence d'effet est en grande partie attribuable à celle de profils déviants. La pratique médicale semble très uniforme dans une organisation comme l'hôpital où le comportement du médecin est très visible pour ses collègues.